Çocuk ishali bebekte ishal

çocuk ishali bebekte ishal





İshal Nedir
?

İshal kısaca sulu dışkı yapmak demektir. İshal genellikle aniden başlar
ve dışkı sayısında artma ( günde 3 kezden fazla )
ile kendini gösterir. Çocukluk çağında en sık 0-5 yaş döneminde
ishal görülür.





Çünkü Kusma ve ishal Akut Gastroenterit adı verilen aynı
hastalığın bulgularıdır. İshali olan çocukların hemen hepsinde kusmada olur ve
bazen Akut Gastroenterit’in tek bulgusu olabilir.



Çocukluk çağında ishal yaz aylarında
daha sık görülür ve genellikle mide ve barsakları etkileyen enfeksiyöz
ajanlar (mikroplar) ile meydana gelir. İshal vakalarının çoğundan virus adını

verdiğimiz mikroplar sorumludur. Viruslara bağlı ishal ani başlar ishalle birlikte
kramp şeklinde karın ağrısı iştahsızlık kusma ve hafif ateş görülür.
Bu tür ishaller 3-6 gün içinde kendiliğinden düzelirler ve ishal
süresince çocuklar kendilerini kötü hissederler.



Genel olarak şiddetli ishali olan kanlı
ishal yapan ve yüksek ateşi olan çocukların ishalleri daha önemlidir.
Bu gibi ishaller E. Coli Salmonella Şigella gibi antibiotik tedavisi
gerektiren ishallerdir ve bu durumda hasta en kısa zamanda bir
çocuk hekimi tarafından görülmesi gereklidir. 6 aydan küçük çocuklarda görülen
her türlü ishal önemlidir ve bu çocuk en kısa sürede
hekim tarafından görülmelidir.



İshalli çocuklar dışkı yoluyla su ve elektrolit kaybederler.
Eğer ağızdan verilen sıvılarla çocuğun kayıpları karşılanamazsa ‘kırık testi’ misali
çocuğun vucudundaki sıvı boşalır. Bu duruma dehidratasyon adı verilir. İshaldeki
en büyük tehlike sıvı kaybıdır. İshal olan çocuğun gözleri ve
bıngıldağı çöker dudakları ve ağzı kurur daha seyrek ve koyu
idrar yapmaya başlar ağlarken gözyaşı akmaz ve uykuya eğilimi olmaya
başlarsa önemli derecede sıvı açığı var demektir. Bu durumdaki çocukların
acilen hekime götürülmesi gerekir. Bunların dışında dışkısında kan olan sık
kusan karın ağrısı ve yüksek ateşi olan çocukların da kısa
sürede hekime götürülmeleri gerekir.



Tedavi

İshal tedavisinde üç önemli ilke vardır: Birincisi
ishalle kaybedilen sıvı ve elektrolitlerin mümkünse ağız yoluyla geri
konması ikincisi beslenmenin sürdürülmesi üçüncüsü ise zamanında hekime götürülmesidir. Çocuklarda
görülen ishal vakalarının büyük çoğunluğu hafif – orta derecede ishal
vakalarıdır ve bu çocuklar evde tedavi edilebilir. Hafif ishal vakalarında
ishale rağmen çocuk iyi görünür inatçı kusma ve ateş yoktur.
Bu durumda daha sık normal su verilmesi anne sütü veya
mamaya devam edilmesi ve çocuğun susuzluk bulguları bakımından izlenmesi yeterlidir.
Orta derecedeki ishal vakalarında çocuklar huzursuzdur ve çok susarlar. Bu
durumdaki 6 aylıktan büyükse evde ishal paketleri kullanılarak tedavi edilebilirler.
Daha önce bahsedilen susuzluk belirtileri olan çocukların ise doktora götürülmesi

gerekir.



Çocukluk çağında görülen ishal vakalarının büyük çoğunluğu viruslara bağlıdır ve
3-6 gün içinde kendiliğinden düzelir. Antibiyotikler virusları öldürmediğinden ishal vakalarının
 
çoğunda antibiotik kullanmaya ihtiyaç yotur. İçinde kan ve mukus olan
yüksek ateş ve şiddetli karın ağrısı ile giden ishal vakalarında
antibiyotik gerekebilir. Doktora danışmadan antibiyotik kullanılmamalıdır.



Genel olarak ishalli çocuklara herhangi
bir ishal kesici ilacın verilmesine gerek yoktur. Bu ilaçların ishalin
kesilmesine katkısı olmadığı gibi bazen ciddi zararlara yol açmaktadır. Benzer
gerekçelerle kusma önleyici ilaçlar da kullanılmamalıdır.



Evde Sıvı Tedavisi

Son 20 yılda
ishal tedavisindeki en önemli ilerleme şeker ve tuz içeren sıvılar
ile evde ishal tedavisinin mümkün olmasıdır. Bunun için eczanelerden ve
sağlık ocaklarından “ishal için şeker – tuz paketi “ alınmalıdır.
Bu paketlerden bir tanesi 1 litre temiz suya eklenmeli ve
karıştırılmalıdır. Bu şekilde ishalle kaybedilen sıvıları yerine koymak için uygun
bir sıvı elde edilmiş olur. Genel olarak sıvı kaybı olmayan
ishalli çocuklara her dışkı başına 10 ml /kg bu sıvıdan
verilebilir. Hafif derecede sıvı kaybı varsa 50 ml / kg
sıvı 4 saatte verilir. Gözlerde çöküklük ağız kuruluğu olan orta
derecede sıvı kaybı olan çocukların tedavi planının bir sağlık merkezinde
yapılması daha uygundur.





Evde ishal tedasi için sıvı hazırlanırken hazır paketlerin
kullanılmasına dikkat edilmelidir. Bu şekilde hazırlanan sıvıları çocukların bazısı sevmeyebilir.
Bununla birlikte sıvı kaybı olan çocukların tatsız olmasına rağmen ishal
sıvılarını içtiği gözlenmiştir. Sık kusan çocuklara her 1-2 dakikada 1
çay kaşığı (5 ml. ) olacak şekilde sıvı verilebilir. Genellikle
sıvı ve elektrolit ihtiyacı karşılanan çocukların kusması bir süre sonra
düzelir.



Diyet

Daha önce belirtildiği gibi ishal tedavisinde en önemli ilke beslenmenin
sürdürülmesidir. İdeali çocuk ishal olmadan önceki beslenme düzeninin sürdürülmesidir. Bu
nedenle anne sütü alanlar anne sütüne inek sütü veya mama
alanların bu besinler verilmeye devam edilmelidir. Bununla birlikte ishal sırasında
verilebilecek en uygun besinler pirinç patetes ekmek yağsız et yoğurt
sebze ve meyveardır. Yağlı besinler çay meyve suyu kola gibi
çok şeker içeren içeceklerden sakınılmalıdır. Eski inanışın tersine ishal sırasında
çocukları aç bırakmak yanlış ve zararlı bir uygulama olduğu unutulmamalıdır

Yorum Yaz
Arkadaşların Burada !
Arkadaşların Burada !